審美歯科
歯科治療には大きく、口腔疾患の予防や治療を中心とした健康保持などの面と、歯並びや色、カタチなどの美観を整えていく面があります。審美歯科はその両面の治療を行い、口元の表情など見た目の美しさを追求する歯科医療分野になります。
また、審美という言葉の中には、ただただ歯を白くすれば良いという観点だけではなく、歯肉との調和、形態、凹凸、表面性状など様々な角度から捉えていくことが求められます。
米国ではマナーとして当たり前のように行われてきましたが、近年日本でもその意識が高まり、従来の若い女性に限らず、中高年層の男女問わず需要が高まっています。
審美歯科では、歯を漂白するホワイトニング、白い素材を張り付けるラミネートべニア、歯に白いかぶせものをするオールセラミッククラウンなどの独特の治療のほか、歯のすき間を無くしたり歯並びを良くしたりする矯正、歯周病の治療なども行っています。美しくするためだけの審美歯科の治療は基本的に保険適用の対象外ですので、治療費が高いのが難点です。
症例：20代女性 他院にて治療検討後、セカンドオピニオンで来院
主訴：審美障害
治療期間：6週間
備考：画面に向かって左側の歯は他院にて保存不可能との診断でしたが、保存的な治療を施しセラミックにて修復。
デジタルテクノロジーを活用し、天然歯への調和が実現。
虫歯治療で歯を削った場合、その穴の大きさによって処置が異なってきます。小さな穴を補う場合は詰め物(インレー)となり、虫歯の進行が進み大きく削る場合は被せ物(クラウン)となります。虫歯の進行度によって歯を削る範囲が異なり、詰め物で対応可能なのか、被せ物になってしまうのか決まってくるのです。
詰め物や被せ物には、保険診療と自由診療があります。目立たなくする物、治療費がお手頃な物、ケアがし易く耐久性が望める物など様々なタイプがあります。金属アレルギーのある方は、メタルフリーでの治療などリスク対策も必要です。それぞれの特徴を知って、先生と相談しながら自分に合った物を選ぶようにしましょう。
症例：20代女性
主訴：審美障害
治療期間：3週間
備考：時間的制約があり、矯正治療が出来なかった方。セラミックでの治療を希望。
銀歯の詰め物で、強度が強く、広めの範囲を治療する時に適しています。治療に時間がかかります。銀歯なので目立ち、金属アレルギーを起こす可能性と、歯茎の変色も考えられます。
見た目が白く、銀歯などに比べ目立ちにくい。治療期間が短く済むため、費用は比較的安価なのも魅力です。経年劣化（強度・変色）が懸念されます。
歯の色に近いため目立ちにくいです。保険適用範囲が限られています。変色しやすいデメリットがあります。
ソフトウェアのCADやCAM使い、白い被せ物を制作する方法で、保険適用で治療ができる歯と使う素材が限られています（ただ金属アレルギーの診断を受けている方は例外があります）。レジンより耐久性に優れ、金属アレルギーの心配が不要で安心です。
安価で耐久性に優れる銀歯の被せ物で、フルメタルクラウンの略称です。銀歯なので目立ち、金属アレルギーを起こす可能性が考えられます。
レジンとセラミックを混ぜた素材を使うので、セラミックのみに比べると安価になります。また程よい硬さのため周囲の歯を傷つけにくく、セラミックよりも柔軟性があるため割れにくいです。オールセラミック程ではないが、天然歯に近い透明感がある。経年劣化（変色）の懸念があります。
自然な色合いで自分の歯に近い印象になります。セラミック製で汚れが付着しにくく、金属不使用なので金属アレルギーの心配がありません。経年劣化の心配もほとんどありません。総じて虫歯リスクが下がります。天然歯より硬く、周りの歯を傷める可能性があり、衝撃や強い力で割れたり欠けたりする懸念があります。
コンポジットレジンより、変色しづらく強度に優れています。治療期間が短いです。すり減りやすく耐久性が懸念されます。
金合金や白金加金などの貴金属で作られているため、天然歯に近い硬さを再現できる。馴染みやすく、金属アレルギーが起こりにくいです。総じて虫歯になりにくいです。金色なので目立ちやすいです。
ホワイトニングとは、歯を白くすることで美しくなるための審美歯科の代表的な施術です。飲食による歯の着色（コーヒーや紅茶など）を除去します。歯を削って白くする方法と、歯を削らずお薬で白くする方法があります。虫歯や歯周病があるとホワイトニングが難しいので、口腔内の衛生状況を同時に改善していきます。また神経が無い歯を白くする場合は根の治療を行ってからになります。そうすることで、ホワイトニングの効果が出にくい神経を抜いた歯が白くなりやすくなります。
歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行えるホームホワイトニング、この2つを併用するデュアルホワイトニングがあります。
歯科医院にて施術を受けます。主な施術は、高濃度の過酸化水素を含む薬剤を歯の表面に塗って光（LEDやレーザー）をあてる方法があります。外側から行うホワイトニングには健康保険が適用されないので注意が必要です。
歯科医院で指導してもらい、処方してもらった薬剤を使って自宅でホワイトニングする方法です。
2つを併用することで、短期間でのホワイトニングが期待できます。ケアが行き届きやすいので、効果が長持ちしやすいです。
